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VOS COORDONNÉES

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Nationalité*

Etat*

Ville*

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Réponse*


Détails de l'époux(se)

Nom complet*

Date de naissance*

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Nationalité*

Date du mariage*

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Votre épouse a-t-elle une carte médicale complète?*

Votre épouse résidait-elle avec vous pendant l'année fiscale?*

Votre épouse avait-elle un emploi rémunéré et/ou a-t-elle perçu un revenu de quel qu'autre nature que ce soit pendant l'année fiscale?*


Informations de résidence

Avez-vous toujours vécu ou travaillé en Irlande?*

Avez-vous vécu en Irlande autrement que durant une courte période de vacances pendant l'année fiscale?*

Quand avez-vous quitté l'Irlande?*

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Quand êtes-vous revenu en Irlande?*

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Avez-vous pris un contrat de travail à temps plein à l'étranger?*

Quand êtes-vous arrivé la première fois en Irlande?*

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Vivez-vous toujours en Irlande?*

Avez-vous passé du temps en dehors d'Irlande, depuis votre arrivée?*

Veuillez indiquer la raison de votre départ d'Irlande*

A quelle date êtes-vous retourné en Irlande*

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Quand avez-vous quitté l'Irlande?*

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Veuillez indiquer la raison de votre départ d'Irlande*

Pour quelle année fiscale souhaitez-vous faire une demande de remboursement d'impôts?*

Avez-vous déjà fait une demande pour ce remboursement au préalable?*


Sources de Revenus

Type d'emploi ?*

What type of self employment income do you have?*

Do you also have PAYE employment income?*

Combien d'employeurs avez-vous eu pendant cette année fiscale?*

Avez-vous votre P45/P60?*

Quel est votre emploi/profession?*

Position*

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Position*

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Position*

Position*

Position*

Avez-vous d'autres sources de revenus.*


Avez vous reçu des revenus venant de:

Travail indépendant*

Oui

Non

Intérêts/dividendes/gains de capital*

Oui

Non

Partenariats*

Oui

Non

Royalties/brevets*

Oui

Non

Prestations sociales (autres que la prestation pour enfants)*

Oui

Non

Revenu étranger (location, revenu d'emploi, dividendes, gain de capital, intérêts et tout autre revenu en provenance de l'étranger)*

Oui

Non

Veuillez fournir plus de détails sur les types et sources de revenus étrangers:*

Cession/acquisition de biens domestiques (ex: propriété, actions, etc.)*

Oui

Non

Revenu de location*

Oui

Non

Autres revenus*

Oui

Non

Veuillez fournir plus de détails sur les types et sources de revenu*

Etes-vous Directeur d'une entreprise*

Oui

Non


REMARQUES ET INFORMATIONS ADDITIONNELLES

Veuillez écrire vos commentaires et toute information additionnelle ici

Comment avez-vous connu nos services ? *

Quel est le nom de cette personne ? *

Quel est le nom de cette conférence ?*

Quel est le nom de cette organisation ? *

Quel est le nom de cette exposition ?*

Où avez-vous reçu cette brochure ?*

Quel est le nom de cette personne ? *

Sur quel site internet/moteur de recherche nous avez-vous trouvé ?*

Quel est le nom de ce magazine ?*

Quel est le nom de ce journal ?*


De quelle station de radio s'agissait-il ? *


Quel est le nom de ce site ? *


De quelle chaîne de télé s'agissait-il ?*


Veuillez fournir ces renseignements *

Veuillez indiquer le nombre de fois où vous souhaitez être contacté au sujet de votre remboursement d’impôts.*

 

J'ai lu et accepte les termes et conditions de Taxback.com *

Veuillez recopier les caractères ci-dessous :*

 

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