Aktualizacja w związku z COVID-19: Nasz zespół jest do Twojej dyspozycji 24/7. #ZostańWDomu #BądźBezpieczny

Otwórz nawigację

Wprowadzenie danych zajmie Ci około    !

error image

Nie tak szybko!

Ojej — coś pominąłeś! Uzupełnij brakujące pole, abyśmy mogli przejść dalej!

Zapomniałeś/aś wprowadzić część danych i uzupełniłeś/aś {[field_name]} w sposób nieprawidłowy. Popraw ten wpis, abyśmy mogli przejść dalej!

Nieprawidłowy format w {[field_name]}. Wprowadź {[field_name]} w przedstawionym formacie, abyśmy mogli kontynuować!

Ups - wprowadziłeś/aś {[field_name]} używając liter / znaków spoza alfabetu łacińskiego. Prosimy podać {[field_name]} korzystając wyłącznie z podstawowych liter, aby przejść dalej!

Empty fields:

Wniosek o Zorgtoeslag (zwrot ubezpieczenia)

Opowiedz nam o sobie

    Za który rok chcesz złożyć wniosek?

  • valid
  • valid
  • calendar valid
  • valid
  • valid

    Stan cywilny:*

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

Opowiedz nam o swoim pobycie w Holandii

    Czy posiadasz holenderskie ubezpieczenie zdrowotne?*

  • calendar valid
  • calendar valid

    Czy odbywasz służbę wojskową?*

    Czy przebywasz w Holandii na studiach?*

  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid

    Czy rejestrowałeś/aś się w lokalnym urzędzie?

  • calendar valid

    Czy wyrejestrowałeś/aś się w lokalnym urzędzie?

  • calendar valid

Jaki rodzaj dochodu uzyskiwałeś/aś w Holandii? Prosimy podać całkowitą kwotę w Euro dla każdego rodzaju.

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

    Upload records in the fields below

  • Przeglądaj...

* Prosimy wysłać do nas kopie wszelkich dokumentów dotyczących tych dochodów.

    Czy uzyskiwałeś/aś jakikolwiek inny dochód spoza Holandii?

  • valid
  • valid
  • valid

    Do you have any savings or investments over 116613 Euro?

  • valid
  • valid
  • valid

* Wartość Twojego mieszkania NIE powinna być uwzględniona.

Współmałżonek / Partner

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

Opowiedz nam o pobycie w Holandii Twojego współmałżonka / partnera

    Does your spouse/partner have Dutch health insurance?*

  • calendar valid
  • calendar valid

    Is your spouse/partner in military service?*

    Is your spouse/partner in the Netherlands to study?*

  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid
  • calendar valid

    Did your spouse/partner register with the local authorities?

  • calendar valid

    Did your spouse/partner de-register with the local authorities?

  • calendar valid

What kind of income did your spouse/partner receive from the Netherlands? Please state the total amount in Euro for each

  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid
  • valid

    Upload records in the fields below

  • Przeglądaj...

    Upload records in the fields below

  • Przeglądaj...

    Upload records in the fields below

  • Przeglądaj...

* Prosimy wysłać do nas kopie wszelkich dokumentów dotyczących tych dochodów.

    Did your spouse/partner receive any other income from sources outside the Netherlands?*

  • valid
  • valid
  • valid

    Does your partner/spouse have any savings or investments?

  • valid
  • valid
  • valid

* Wartość Twojego mieszkania NIE powinna być uwzględniona.

  • valid